청능훈련(Auditory Training) 듣기 연습

강동훈 전문청능사 감수

청각학 박사과정, 석사, 학사 졸업 / 26.10.15 업데이트

기본 정의

청능훈련(auditory training)은 청능재활의 핵심 구성 요소로, 듣기 능력을 운동처럼 반복 연습으로 키우는 프로그램입니다. 보청기가 소리를 귀까지 전달하는 하드웨어라면, 청능훈련은 그 소리를 알아듣는 뇌의 소프트웨어를 업그레이드하는 과정에 비유할 수 있습니다.

난청 기간 동안 약해진 말소리 구분 능력은 보청기 착용만으로 저절로 다 회복되지 않는 경우가 많아, 구조화된 연습이 효과를 보탭니다.

무엇을 훈련하나(소리 구분, 말소리 이해)

청능훈련은 쉬운 단계에서 어려운 단계로 위계를 두고 진행합니다.

• 탐지: 소리가 있는지 없는지 알아차리기
• 변별: 두 소리가 같은지 다른지 구분하기
• 확인: 들은 것이 어떤 소리, 어떤 단어인지 알아맞히기
• 이해: 문장과 대화의 의미를 파악하기

성인 보청기 사용자의 훈련은 주로 혼동하기 쉬운 말소리 구분에 집중합니다. 예를 들어 고음역 자음처럼 난청에서 가장 먼저 흐려지는 소리들, 받침이 다른 단어 쌍, 비슷한 단어 고르기 같은 과제입니다. 여기에 소음 속에서 문장 알아듣기, 들은 문장을 기억해 따라 말하기처럼 실제 대화와 가까운 과제가 더해집니다.

훈련 방법(집에서, 센터에서)

센터에서는 청능평가 결과를 바탕으로 개인의 약점에 맞는 훈련 과제를 정하고, 방문 때마다 진행 정도를 확인하며 난이도를 조정합니다.

집에서 할 수 있는 방법도 많습니다.

• 스마트폰 듣기 훈련 앱이나 워크북으로 매일 15-30분 연습합니다
• 가족이 단어나 짧은 문장을 읽어 주고 받아 적거나 따라 말합니다, 처음에는 입을 보면서, 익숙해지면 입을 가리고 소리만으로 합니다
• 오디오북을 들으며 책의 원문과 대조합니다
• 라디오나 뉴스를 듣고 내용을 요약해 말해 봅니다

집 훈련과 센터 점검을 병행하는 방식이 일반적이며, 훈련 기록을 센터와 공유하면 피팅 조정에도 반영됩니다.

효과에 대한 근거

청능훈련의 효과는 여러 연구에서 보고되어 왔습니다. 구조화된 훈련을 받은 성인 보청기 사용자들에게서 소음 속 말소리 이해, 듣기 자신감, 의사소통에 대한 자기효능감의 개선이 관찰되었고, 성인의 뇌도 훈련으로 변한다는 신경가소성 연구가 이를 뒷받침합니다. 고령 사용자에서도 훈련 효과가 보고되어 나이가 많다고 늦은 것은 아닙니다.

다만 효과의 크기는 개인의 청력 상태, 난청 기간, 훈련 프로그램의 종류와 수행량에 따라 차이가 있습니다. 모든 사람에게 같은 폭의 개선을 약속할 수는 없으며, 보청기 피팅이 잘 되어 있다는 전제 위에서 훈련이 효과를 더하는 구조입니다.

꾸준함이 중요한 이유

청능훈련은 근력 운동과 같아서 한두 번으로는 변화를 체감하기 어렵고, 반복될수록 쌓입니다. 뇌가 새로운 듣기 방식을 안정적으로 굳히려면 짧더라도 매일 이어지는 연습이 몰아서 하는 연습보다 효과적입니다.

훈련을 중단하면 개선 폭이 유지되지 않을 수 있다는 보고도 있어, 집중 훈련 기간이 끝난 뒤에도 오디오북 듣기나 가족과의 듣기 놀이처럼 가벼운 형태로 이어 가는 것이 좋습니다. 센터에서는 지루하지 않게 이어 갈 수 있는 수준과 방법을 함께 설계해 드립니다.