청능재활(Aural Rehabilitation)

강동훈 전문청능사 감수

청각학 박사과정, 석사, 학사 졸업 / 26.10.15 업데이트

기본 정의

청능재활(aural rehabilitation)은 난청인의 듣기와 의사소통 기능을 끌어올리기 위한 체계적인 중재를 통칭합니다. 보청기라는 기기와 그것을 쓰는 사람, 그리고 대화 상대와 환경까지를 함께 다루는 것이 특징입니다.

센터에서는 청능평가 결과를 바탕으로 피팅과 재활 계획을 세우고, 착용 이후의 적응, 훈련, 상담을 이어 갑니다. 보청기 구매가 끝이 아니라 재활의 시작점이라는 관점이 청능재활의 출발입니다.

보청기 착용만으로 부족한 이유

보청기는 소리를 사용자의 청력에 맞게 키워 전달하는 기기입니다. 그런데 말을 알아듣는 일은 귀가 아니라 뇌에서 완성됩니다. 난청 기간이 길었던 분은 말소리를 구분하는 뇌의 처리 능력 자체가 약해져 있어, 소리가 충분히 들려도 단어를 놓치는 일이 생깁니다.

어음명료도가 낮게 측정되는 분일수록 이런 간극이 큽니다. 또 소음이 있는 식당, 여러 명이 동시에 말하는 모임, 빠른 말과 먼 거리처럼 보청기만으로 다 해결하기 어려운 상황이 일상에는 많습니다.

그래서 기기 성능에 더해 듣는 능력을 훈련하고, 어려운 상황을 다루는 전략을 익히는 재활이 필요합니다. 보청기와 재활이 합쳐질 때 만족도가 가장 높아집니다.

청능재활에 포함되는 것(상담, 훈련, 의사소통 전략)

청능재활의 구성 요소는 크게 세 가지입니다.

• 상담: 자신의 청력 상태와 보청기의 가능 범위를 정확히 이해하고 현실적인 기대를 세우는 과정입니다, 난청으로 인한 위축감과 스트레스를 다루는 심리적 지지도 포함됩니다
• 청능훈련: 말소리를 구분하고 이해하는 능력을 체계적으로 연습하는 듣기 훈련입니다
• 의사소통 전략 교육: 말하는 사람의 얼굴을 보며 듣기, 소음을 등지고 앉기, 못 들었을 때 통째로 되묻기보다 놓친 부분을 짚어 확인하기, 모임 전에 자리와 좌석을 미리 고르기 같은 실전 기술입니다

여기에 입모양 읽기(독화) 활용, TV 스트리머 같은 보조기기 교육, 정기적인 피팅 점검이 더해집니다. 센터 방문 때마다 이 요소들이 조금씩 함께 진행됩니다.

가족의 역할

난청은 본인만의 문제가 아니라 대화를 나누는 가족 모두의 문제이고, 가족은 가장 중요한 재활 파트너입니다.

가족이 지켜 주면 좋은 대화 습관은 이렇습니다.

• 말하기 전에 이름을 부르거나 가볍게 신호를 줘서 주의를 끈 뒤 말합니다
• 마주 보고, 입이 보이는 위치에서, 보통 속도로 또박또박 말합니다, 지나치게 크게 소리치면 오히려 말소리가 일그러집니다
• 못 알아들으면 같은 말을 반복하기보다 다른 표현으로 바꿔 말해 줍니다
• 대화할 때 TV를 끄는 등 배경 소음을 줄입니다

가족이 상담에 함께 오시면 청력도를 보며 어떤 소리를 왜 못 듣는지 이해하게 되고, 재활 전체의 속도가 빨라집니다. 답답함을 표현하기보다 작은 진전을 함께 확인해 주는 태도가 착용 지속에 큰 힘이 됩니다.